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9 cosas que debe saber sobre Medicare

Después de años de trabajar y utilizar la asistencia sanitaria de un empleador, los jubilados suelen tener preguntas sobre Medicare. Debido a que entender los beneficios del programa y comparar diferentes planes puede ser abrumador para los nuevos iniciados, una rápida búsqueda en línea podría no descubrir los detalles menos conocidos del programa de Medicare.

Si las diferentes cotizaciones y planes le hacen girar la cabeza, sitios web como Club de Ofertas ofrecen a los futuros beneficiarios una visión general de la cobertura de Medicare comparando varios planes y precios para usted. Una vez que haya profundizado en recursos como estos, mire más allá y explore estas nueve cosas que debe saber sobre Medicare.

La elegibilidad de Medicare varía

Por lo general, la mayoría de las personas tienen derecho a las prestaciones de Medicare cuando cumplen sesenta y cinco años. Sin embargo, Medicare también ofrece servicios a las personas menores de sesenta y cinco años que reciben el Seguro de Invalidez de la Seguridad Social. Además, puede tener derecho a Medicare si tiene problemas de salud crónicos, como una enfermedad renal o una esclerosis lateral amiotrófica.

Los periodos de inscripción en Medicare son limitados

Los jubilados que desean obtener la cobertura sanitaria de Medicare disponen de un breve periodo de inscripción inicial. El gobierno da a los jubilados siete meses para aprovechar el periodo de inscripción inicial, que comienza en los tres meses anteriores a cumplir los sesenta y cinco años. Las normas para las personas discapacitadas son diferentes, así que póngase en contacto con un representante si esto se aplica a usted.

Si se le pasa el periodo de inscripción inicial, no está perdida toda la esperanza. El programa también cuenta con un periodo de inscripción general en los tres primeros meses del año natural y un periodo de inscripción especial para las personas que no hayan podido acudir al periodo inicial o al general.

No todo el mundo tiene que inscribirse en las Partes A y B de Medicare

Para acceder a las prestaciones de la Parte A y la Parte B de Medicare, los jubilados suelen tener que inscribirse. Sin embargo, si ya están cobrando la Seguridad Social, el sistema les inscribe automáticamente. Si no está cobrando las prestaciones de la Seguridad Social, debe inscribirse a través de la Administración de la Seguridad Social.

Todas las personas que cobran la Seguridad Social deben utilizar las prestaciones de la Parte A. Si deciden no utilizar la Parte A, no podrán cobrar las prestaciones de la Seguridad Social y deberán devolver el dinero que ya hayan recibido.

Conozca la diferencia entre las partes de Medicare

Antes de decidir si va a utilizar las dos partes de Medicare, es útil conocer la diferencia entre ellas. Las prestaciones de la Parte A cubren los gastos de hospitalización. Esta cobertura es gratuita para los contribuyentes que hayan cotizado a Medicare durante un mínimo de diez años.

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Para cubrir los gastos de la Parte A de Medicare, los empleadores y los empleados pagan al sistema con cada cheque de pago. Cada grupo paga el 1,45% del salario al sistema. Los trabajadores por cuenta propia pagan la totalidad del 2,9% al sistema. Los trabajadores que ganan más de 200.000 dólares pagan un 0,9% más al programa que los trabajadores por debajo del umbral.

La Parte B paga los gastos médicos y ambulatorios. Esta cobertura cuesta unos 150 dólares al mes. Aunque los jubilados deben contratar la cobertura de la Parte A, pueden optar por rechazar la cobertura de la Parte B, especialmente si ya tienen una cobertura de atención sanitaria de jubilación de otra fuente.

Los jubilados también pueden beneficiarse de la cobertura de la Parte D, que puede reducir los gastos en medicamentos recetados. Por unos 30 dólares al mes, los jubilados pueden pagar menos por sus costosos medicamentos recetados. Los jubilados no están obligados a acogerse a esta prestación, pero muchos consideran que la cuota de 30 dólares merece la pena.

Por qué considerar un plan Medicare Advantage

Algunas organizaciones sanitarias privadas ofrecen planes Medicare Advantage. Las compañías de seguros privadas combinan los planes de Medicare con otras coberturas. Los jubilados que eligen los planes Medicare Advantage tienen copagos, deducibles y otros gastos típicos de la atención sanitaria, pero también pueden tener una cobertura más estricta que Medicare por sí solo.

Antes de elegir un plan Medicare Advantage, es conveniente investigar si sus proveedores aceptan el plan. Las personas con más problemas de salud a menudo se benefician de elegir Medicare en lugar de Medicare Advantage porque hay más proveedores que aceptan el programa original que los programas combinados.

Sus ingresos determinan sus costes

Medicare aumenta los gastos mensuales de los jubilados que tienen ingresos elevados. Los jubilados que ganan más de 88.000 dólares individualmente o 176.000 dólares en conjunto pagan más por las prestaciones de la Parte B y la Parte D de Medicare que los que ganan menos de esas cantidades anuales. En algunas situaciones, los gastos mensuales son más del doble para los jubilados con ingresos importantes.

Aproveche los programas gratuitos

Los jubilados y otros usuarios de Medicare reciben varios servicios preventivos gratuitos. Estos incluyen una visita anual de bienestar, exámenes cardiovasculares, mamografías, vacunas contra la gripe y exámenes de cáncer. Detectar los problemas a tiempo ayuda a reducir los gastos sanitarios, así que no olvide pedir su cita anual.

Medicare ofrece servicios de telesalud

Servicios de telesalud se hicieron más populares cuando comenzó la pandemia de COVID-19. Para ayudar a las personas mayores y a otros beneficiarios de Medicare a seguir utilizando sus servicios, la organización aumentó su cómoda oferta de telesalud.

Los beneficiarios pueden utilizar sus teléfonos inteligentes en casa para acceder a los servicios de telesalud de Medicare. Tenga en cuenta que los gastos de las visitas de telesalud son los mismos que los de las visitas en persona. La mayoría de los usuarios pagan el 20% de la factura de telesalud cuando utilizan sus beneficios de la Parte B.

Sepa lo que no cubre Medicare

A pesar de que Medicare sirve de red de seguridad sanitaria para los jubilados, no cubre todas las necesidades de atención a los mayores. Medicare no cubre los cuidados dentales u oftalmológicos, y no paga dispositivos como prótesis dentales o audífonos.

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El programa también deja fuera los cuidados de larga duración, como las residencias de ancianos, para las personas que necesitan ayuda con las tareas diarias. Los jubilados que necesitan cuidados de larga duración deben recurrir a sus ahorros, a un seguro de cuidados de larga duración o a Medicaid.

Resumen

Medicare es un programa útil que reduce los gastos médicos de los jubilados y de las personas con discapacidades de larga duración o problemas de salud crónicos. Saber cómo funciona el programa y qué cubre ayuda a los jubilados a sacar el máximo partido de sus prestaciones.