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Descifrando la controversia de las células madre derivadas del tejido adiposo en el contexto de la asistencia sanitaria

A medida que nos adentramos en una nueva era de avances médicos, varias técnicas nuevas en medicina han sido pioneras. Es posible que haya oído hablar de la terapia con células madre en las noticias, presentada como la nueva terapia milagrosa; de hecho, está respaldada por celebridades y atletas superestrellas lesionados.

La terapia con células madre, también conocida como terapia celular, ha hecho las rondas como un tratamiento innovador contra el envejecimiento y como una solución no invasiva para los problemas ortopédicos. La terapia celular ayuda a regenerar el cuerpo de una persona permitiendo que se repare de forma natural. La terapia celular parece ayudar a la regeneración del tejido cartilaginoso lesionado, los tendones, los huesos, los músculos, los ligamentos y los discos anulares vertebrales.

¿Cómo funciona la terapia con células madre?

Terapia con células madre actúa estimulando al organismo para que repare y sustituya el tejido que se ha descompuesto con el tiempo o que se ha traumatizado por una lesión o un uso excesivo.

Para ello, primero hay que extraer las células madre del paciente que se encuentran en la médula ósea y en el tejido adiposo. A continuación, los médicos concentran las células en un pequeño volumen inyectable que puede reintroducirse en la zona afectada.

Las células madre encuentran el tejido dañado y parecen iniciar los procesos de reparación y regeneración. A partir de ahí, los propios procesos naturales de curación del cuerpo completan la tarea.

En la actualidad existen varios tipos de terapias celulares. Una de las variantes es la terapia con células madre derivadas del tejido adiposo.

¿Qué son las células madre derivadas del tejido adiposo?
Las células madre derivadas del tejido adiposo (ADSC) se describieron por primera vez en la literatura científica en 2001 (https://doi.org/10.1089/107632701300062859). Las ADSC, también conocidas como fracción vascular estromal (SVF), son células madre adultas aisladas del tejido graso que se recoge durante una miniliposucción. Las ADSC se han utilizado para promover la regeneración de tejidos. Los informes publicados en la literatura científica indican el potencial de uso de las ADSC para una variedad de condiciones que incluyen: condiciones ortopédicas, neurológicas, pulmonares y autoinmunes (DOI:10.24966/SRDT-2060/100011).

Células madre derivadas del tejido adiposo (https://www.futuremedicine.com/doi/full/10.2217/rme-2018-0053) han demostrado tener un número superior y, en algunos casos, una capacidad de curación superior en comparación con la médula ósea. Además de su abundancia, también son más accesibles. En la mayoría de los pacientes, la grasa subcutánea está fácilmente disponible. Las ADSC pueden aislarse en cantidades terapéuticamente relevantes en cuestión de horas mediante el procesamiento del tejido y la centrifugación, lo que elimina la necesidad de un cultivo celular.

Las células madre derivadas del tejido adiposo se han utilizado en una amplia variedad de condiciones médicas.

Se han evaluado para el tratamiento de:

  • Trastornos neurológicos.
  • Enfermedades autoinmunes de la piel.
  • Enfermedades inflamatorias del intestino.
  • Enfermedades cardiovasculares.
  • Patologías ortopédicas y enfermedades articulares.
  • Disfunción urinaria y eréctil.
  • Curación regenerativa de heridas y cierre de heridas.


Células madre derivadas del tejido adiposo frente a médula ósea: ¿qué tiene más ventajas?

Existen dos fuentes principales de células madre en el organismo: la médula ósea y los tejidos adiposos o grasos. Anteriormente, la médula ósea era la única fuente de células madre considerada importante. No fue hasta hace poco que las células madre derivadas del tejido adiposo (ADSC) ganaron terreno.

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Ambas fuentes proporcionan factores adicionales de crecimiento y curación más allá de ser una simple fuente de células madre. Sin embargo, las investigaciones sugieren que, en determinadas condiciones, las células madre derivadas del tejido adiposo pueden ser una fuente mejor para la terapia celular.

Cuando se trata de abundancia, los tejidos grasos superan significativamente a la médula ósea. Se ha demostrado que las ADSC tienen un número significativamente mayor de células por unidad de volumen en comparación con la médula ósea.

La disponibilidad es una ventaja logística primordial de las células madre derivadas del tejido adiposo. Muchos consideran que extraer el exceso de grasa de debajo de la piel mediante un procedimiento de miniliposucción es menos invasivo que un procedimiento de aspiración de médula ósea.

El número de ADSCs no parece disminuir con la edad tanto como el número de células madre derivadas de la médula ósea. Esto significa que cuando una persona envejece, tendrá un menor número de células madre disponibles en la médula ósea. Las células derivadas del tejido adiposo parecen estar a salvo de este descenso en el número. También se cree, por parte de algunos, que las enfermedades crónicas que son comunes con la edad avanzada pueden acelerar la disminución del número y la potencia de las células madre de la médula ósea.

Curiosamente, las células madre obtenidas del tejido adiposo parecen ser más potentes que las adquiridas a través de la médula ósea, lo que ayuda a activar el sistema inmunitario del organismo.

Las mediciones que comparan la médula ósea con el tejido adiposo para la recolección de células madre demuestran que las células madre derivadas del tejido adiposo proporcionan un mayor contenido celular. Es importante tener en cuenta que no hay dos personas idénticas y que se requiere una discusión con un proveedor médico debidamente capacitado para ver si la médula ósea o el tejido adiposo puede ser una mejor opción de terapia celular para usted.

¿Cuál es la controversia con ¿Células madre derivadas del tejido adiposo?

Aquí hay consideraciones de la FDA. La FDA ha declarado que considera que las ADSC son un fármaco y que, por tanto, deben ser reguladas como tal. Esta cuestión está siendo objeto de litigio porque los defensores de la terapia con ADSC defienden que las propias células de una persona no son un fármaco y no deben ser consideradas como tal. Recientemente, se ha producido un fallo a nivel del Tribunal Federal en contra de la posición de la FDA. Este litigio está en curso y puede tardar meses o un año en resolverse.

También existe un problema de seguridad en la adquisición de cualquier terapia celular, incluidas las células madre derivadas del tejido adiposo. No todos los laboratorios y clínicas son iguales. Actualmente, todos los procedimientos de ADSC deben realizarse en el marco de un estudio de investigación con la debida supervisión de la Junta de Revisión Institucional por parte de profesionales médicos cualificados y debidamente formados. Por lo tanto, la vigilancia en la selección de una clínica/practicante cualificado es de suma importancia.

Con el aumento de la demanda de tratamientos regenerativos, parece razonable que las ADSC formen parte de la conversación.

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Un futuro prometedor
La investigación con células madre, en general, parece ser la clave para futuros tratamientos progresivos, ya que son capaces de trazar el funcionamiento y la reacción de las enfermedades a nivel celular. La terapia con células madre derivadas del tejido adiposo y el campo de la medicina regenerativa tienen un futuro prometedor, ya que aportan esperanza a muchas personas que padecen enfermedades crónicas degenerativas.